Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.
El consumo de alcohol, tabaco o de otras drogas altera la percepción, las emociones y el pensamiento, causan adicción, afectan la salud y son causa de lesiones, accidentes o la muerte.
NIVELES DE ADICCION
1- Experimentación: es el caso donde la persona, guiada por la curiosidad, se ánima a probar una droga, pudiendo posteriormente continuar el consumo o interrumpirlo.
2- Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines de semana y en oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o familiar. No presenta episodios de intoxicación
3- Abuso: el uso se hace regular durante casi todas las semanas y hay episodios de intoxicación.
4- Adicción: relación de amigos y familiar se rompe, dificultades académicas y laborales. La búsqueda de la droga se realiza de forma compulsiva. Es difícil la abstinencia. Hay compromiso orgánico.
DEPENDENCIA
Para poder hablar de dependencia física y psicológica las personas presentan tres o más de los siguientes criterios en un período de 12 meses:
• Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adicción)
• Dificultades para controlar dicho consumo.
• Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.
• Tolerancia.
• Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. (Inversión cada de tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia).
• Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus efectos perjudiciales.
TABAQUISMO
El tabaquismo es una enfermedad crónica que se produce por el abuso del cigarro,
causa adicción y es una de las principales causas de mortalidad evitable en todo el
mundo.
Quien fuma, adquiere una dependencia mental y física provocada por la nicotina;
químico que anestesia la ansiedad y depresión. Mientras más joven se inicia el
consumo, existen más probabilidades de hacerse adicto y sufrir las enfermedades
asociadas a éste.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaco es la primera causa
evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo.
Síntomas
El uso de la nicotina puede tener muchos efectos diferentes en el cuerpo:
1.- Disminuir el apetito: el temor a aumentar de peso hace que muchas personas no quieran dejar de fumar.
2.- Estimular el estado anímico, dar a las personas una sensación de bienestar y quizás incluso aliviar la depresión menor.
3.- Incrementar la actividad en el intestino.
4.- Crear más saliva y flema.
5.- Incrementar la frecuencia cardíaca alrededor de 10 a 20 latidos por minuto.
6.- Incrementar la presión arterial.
7.- Posiblemente causar sudoración, náuseas y diarrea.
8.- Estimular la memoria y la vigilia: las personas que consumen tabaco con frecuencia dependen de este para ayudarlos a cumplir ciertas tareas y desempeñarse bien.
Causas
El cigarro esta conformado por una sustancia adictiva la nicotina, esta al ser consumida constantemente se puede generar un adicción a ella, la cual puede atraer severos daños a la salud de la persona.
Prevención
1.- Identifique las razones por las que fuma con el fin de que cambie a otras actividades, por ejemplo si lo hace para relajarse haga algo que le dé el mismo resultado, como caminar, practicar yoga, escuchar música o bailar.
2.- Comunique a sus familiares, amigos o compañeros de trabajo su deseo de dejar de fumar y solicite apoyo.
3.- Retire ceniceros, encendedores y cigarros de su vista, aléjese de las personas que fuman o pídales que fumen lejos de usted.
4.- Cuando aparezca el deseo de fumar, mastique chicle sin azúcar, o realice otra actividad para distraer su atención, como caminar
5.- Aprenda a relajarse por medio de ejercicios musculares y respiratorios.
Tratamiento
Existen diversos tratamientos para dejar de fumar, tratamientos no farmacológicos y farmacológicos como los son:
Terapias:
Terapia psicológica grupal o individual
Farmacológicos:
Parches
Chicles o comprimidos de nicotina
Bupropion
Vareniclina
Su médico le indicará cual es la mejor opción para usted..
ALCOHOLISMO
El alcoholismo es una enfermedad crónica de salud pública, que se caracteriza por el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y que afecta las diferentes áreas de vida de una persona y de su grupo cercano (familia, amigos, colegas...) generando deterioro en su salud física, mental.
Tras el consumo excesivo de alcohol la persona puede generar tolerancia; es decir, cuando un individuo consume de forma frecuente alcohol u otra sustancia su organismo se habitúa y por lo tanto disminuyen los efectos deseados ante la cantidad que consumía, por lo que cada vez necesitará dosis más altas de alcohol para conseguir los efectos deseados.
Existen dos tipos de alcoholismo:
Tipo I: se da en adultos y se caracteriza por tener etapas con grandes ingestas puntuales con intervalos de abstemia, pero estos intervalos son cada vez más pequeños, y pueden comportar una gran dependencia y el desarrollo de enfermedad hepáticas.
Tipo II: se da en adolescentes y está relacionado muchas veces son un historial violento.
El aumento del consumo de alcohol no es progresivo.
Síntomas
Los síntomas de la adicción al alcohol son:
1.- Ansiedad por consumirlo
2.- Pérdida del control
3.- Incapacidad para parar de beber
4.- Dependencia física, que provoca el síndrome de abstinencia (sudoraciones, fiebre, temblores) cuando se deja de tomarlo
5.- Tolerancia (necesidad de beber cada vez mayores cantidades de alcohol).
Causas
Existen varios factores importantes en el desarrollo de esta enfermedad. Por ejemplo, una persona con un padre o una madre alcohólico tiene más probabilidad de adquirirlo.
Otra causa está relacionada con factores psicológicos, es decir, conflicto en relaciones interpersonales, necesidad de aliviar la ansiedad, depresión, aceptación social del consumo de alcohol o baja autoestima.
Prevención
1.- Identifique los motivos, momentos o situaciones y las personas con quién bebe, con el fin de evitar ciertas situaciones o personas.
2.- Decida si tiene la suficiente fuerza de voluntad para evitar beber o si requiere de ayuda
3.- Póngase motivos importantes para moderar el consumo de alcohol, sea firme y recuérdelos constantemente
4.- Informe a familiares y amigos que iniciará un programa para dejar de beber y pídales su apoyo
5.- Retire de su vista todo lo relacionado con el alcohol, evite convivir con bebedores y pídales que no la presionen, que la ayuden
6.- Si decidió moderar el consumo de alcohol, establezca el número de copas que puede beber sin perder el control
7.- Conviva solo con personas abstemias
8.- Sí recae en el consumo de bebidas alcohólicas, no se desanime y comience de nuevo
9.- Inicie una alimentación correcta y actividad física con base en lo que recomienda esta guía
10.- Solicite apoyo en su Unidad de Medicina Familiar e infórmese sobre los grupos AA en su localidad
Tratamiento
El tratamiento incluye el asesoramiento por parte de un profesional del cuidado de la salud. Una opción para aquellos que necesitan ayuda adicional son los programas de desintoxicación en hospitales o instalaciones médicas. Existen medicamentos que reducen el deseo de consumir alcohol.
Procedimiento medico:
Desintoxicación: Esto se realiza para eliminar los residuos tóxicos de alcohol presentes en su cuerpo.
Durante la detoxificación, se le darán medicamentos para ayudar a prevenir los síntomas de la
abstinencia cuando deje de consumir alcohol.
Terapias:
Grupos de apoyo, terapia cognitivo-conductual, terapia de aversión, terapia familiar, terapia de comportamiento, psicoterapia, terapia de grupo y consultoría psicológica.
Medicamentos:
Sedantes, vitaminas y medicamentos para el alcoholismo (Disulfiram y Naltrexona).
Cuidado personal:
Abstinencia, Se refiere a los síntomas que se pueden presentar cuando una persona que ha estado consumiendo alcohol en exceso regularmente de pronto deja de beber alcohol.
DROGADICCIÓN
La drogadicción es una enfermedad crónica que se caracteriza por la búsqueda y el consumo compulsivo o incontrolable de la droga a pesar de las consecuencias perjudiciales que acarrea y los cambios que causa en el cerebro, los cuales pueden ser duraderos.
Estos cambios en el cerebro pueden generar las conductas dañinas que se observan en las personas que se drogan. La drogadicción es también una enfermedad con recaídas. La recaída ocurre cuando una persona vuelve a consumir drogas después de haber intentado dejarlas.
El camino hacia la drogadicción comienza con el acto voluntario de consumir drogas. Pero con el tiempo la capacidad de una persona para decidir no consumir drogas se debilita. La búsqueda y el consumo de la droga se vuelven compulsivos.
Tipos de drogas
Estimulantes: Los estimulantes son sustancias que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, producen una sensación de energía incrementada y, a dosis elevadas, estados de excitación extrema.
- Anfetaminas, metanfetaminas ( cristal ), la cocaína, el crack ( piedra ), la estricnina, el café, el té, el chocolate, nicotina
Depresoras: Los tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso calman los nervios y relajan los músculos. Son cápsulas de colores llamativos o comprimidos que se pueden adquirir de forma legal en una farmacia cuando te las receta un médico, pero también se pueden consumir de forma ilegal.
- Alcohol, calmantes, tranquilizantes, sedantes, relajantes musculares, azulitos, barbitúricos
Alucinógenas: Los alucinógenos son drogas que causan alucinaciones, es decir, alteraciones profundas en la percepción de la realidad del usuario. Bajo la influencia de los alucinógenos, las personas ven imágenes, oyen sonidos y sienten sensaciones que parecen reales pero que no existen. Algunos alucinógenos también producen oscilaciones emocionales rápidas e intensas.
- LSD, setas mágicas, 2CB
Síntomas
Físicos
1.- Somnolencia
2.- Temblor
3.- Ojos enrojecidos, pupilas dilatadas
4.- Falta de interés en la higiene personal y aspecto descuidado
5.- Arrastrar las palabras
6.- Pérdida o aumento del apetito
7.- Movimientos descoordinados
8.- Ojeras
9.- Horarios de dormir irregulares
10.- Frecuentes resfriados y tos
11.- Pérdida de peso
Emocionales y sociales
1.- Mal humor, excitación, ira, hostilidad, depresión
2.- Mentir y robar constantemente
3.- Negarse a reconocer los efectos nocivos de las drogas
4.- Evitar a viejos amigos o a personas que podrían plantearles cara a cara la cuestión de las modificaciones de comportamiento
5.- Guardar secreto sobre las llamadas telefónicas
6.- Tener amigos que no quieren que usted conozca o de los que no quieren habla
7.- Contestar con evasivas cuando se les pregunta dónde han estado
8.- Pérdida de motivación
9.- Falta de interés en la vida cotidiana
Causas
La causa exacta del consumo de drogas se desconoce. Los genes de una persona, la acción de las drogas, la presión de compañeros o amigos, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos factores intervinientes a que una persona las consuma.
Prevención
1 Asistir algún grupo de apoyo
2 Habilidades de interacción familiar
3 Fijar expectativas claras
4 Control emocional
5 Habilidades de interacción social
6 Solución de problemas y toma de decisiones
7 Integrar a la Familia en un ambiente de comunicación, respeto y confianza.
Tratamiento
Son varias las opciones de tratamiento para la drogadicción que han dado buenos resultados. Entre ellas se cuentan:
- Orientación conductual
- Medicación
- Aplicaciones y dispositivos médicos que se usan para tratar los síntomas de abstinencia o instruir al paciente sobre el desarrollo de nuevas aptitudes
- Evaluación y tratamiento de problemas concurrentes de salud mental, como la depresión y la ansiedad
- Seguimiento a largo plazo para evitar la recaída
Contar con una gama de servicios asistenciales en un programa personalizado de tratamiento y tener opciones para el seguimiento pueden ser cruciales para el éxito del programa. El tratamiento debe incluir servicios médicos y de salud mental como sea necesario.
El seguimiento puede incluir sistemas de apoyo para la rehabilitación basados en la comunidad o en la familia.
ESTADÍSTICAS
Mundial
Entre 2010 y 2019, el número de personas que consumen drogas se incrementó en un 22%, debido en parte al aumento de la población mundial. Basadas únicamente en los cambios demográficos, las proyecciones actuales sugieren un alza del 11% en el número de personas que consumen drogas a nivel mundial para 2030, y un marcado incremento del 40% en África, debido a su población creciente y joven.
Según las últimas estimaciones globales, alrededor del 5,5% de la población de entre 15 y 64 años ha consumido drogas al menos una vez durante el último año; mientras que 36,3 millones de personas, es decir, el 13% del total de quienes utilizan drogas, sufre trastornos por su consumo.
A nivel global, se estima que más de 11 millones de personas se inyectan drogas, la mitad de las cuales vive con Hepatitis C. Los opioides siguen representando la mayor carga de morbilidad atribuida al consumo de drogas.
A pesar de algunas tendencias mundiales positivas en la prevalencia del consumo episódico intenso y el número de muertes relacionadas con el alcohol desde 2010, la carga global de morbilidad y lesiones causadas por el consumo nocivo de alcohol es inaceptablemente alta, particularmente en la Región de Europa y la Región de las Américas.
Se estima que en el mundo hay 237 millones de hombres y 46 millones de mujeres que padecen trastornos por consumo de alcohol. La mayor prevalencia entre hombres y mujeres se registra en la
Región de Europa (14,8% y 3,5%) y la Región de las Américas (11,5% y 5,1%). Los trastornos por consumo de alcohol son más frecuentes en los países de ingresos altos.
Nacional
En México, el consumo de alcohol per cápital es de 4.4 litros por año; sin embargo, el patrón de consumo se caracteriza por ser excesivo, es decir, se consumen grandes cantidades en periodos cortos, principalmente los fines de semana.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT) 2016, el 71% de la población ha consumido alcohol alguna vez en su vida y el 33.6% reporta un consumo excesivo en el último año(4). De quienes consumen alcohol, el 53.1% indicó haberlo hecho por primera vez a los 17 años o menos, el 41.3% lo hizo entre los 18 y 25 años, mientras que el 5.6%, entre los 26 y 65 años de edad.
El consumo de drogas de alguna vez en la vida en la población de 12 a 65 años muestra que las drogas médicas son mínimas para la población en general de todas las regiones de los años 2008 al 2016. Las que podemos observar que alcanzan un lugar más alto en el cuadro son las de cualquier tipo de drogas siendo en la región occidental el punto más alto (14) en el año 2016 seguido de la región Norcentral y Noroccidental.
Ambos sexos a nivel nacional han consumido alguna vez en su vida drogas ilegales, los hombres tienen un porcentaje de 16.2% en cualquier droga, seguido de las drogas ilegales hay un 15.8%, mientras que las mujeres en el consumo de cualquier droga tienen 4.8% y las drogas ilegales un 4.3% por lo que para ambos sexos el consumo de cualquier droga es el primero seguido de las drogas ilegales.
El panorama del consumo de drogas en la Ciudad de México es el mismo que a nivel nacional con un porcentaje mayor en hombres del 17. 5 % consumen cualquier droga, drogas ilegales el 17.3%; en mujeres el 4.3% cualquier droga y drogas ilegales el 3.9. % Cabe destacar que al analizar los datos estadísticos del consumo de drogas como: marihuana es mayor en relación a otras drogas, a nivel nacional en hombres de 14%, mujeres el 3.7%, en la Ciudad de México es de hombres 15.4%, mujeres el 3.4%; con respecto a otras drogas el porcentaje es menor de cocaína y estimulantes de tipo anfetamínico en ambos sexos a nivel Nacional y la zona de Ciudad de México.
Local
La Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco, ENCODAT (2016-2017); es una instrumento estadístico modernizado para generar estimaciones de las prevalencias de consumo de tabaco, alcohol y drogas médicas e ilegales, en poblaciones con edad entre 12 y 65 años.
➢ En el Estado de Sinaloa el 18.4% de población total fuma más de 100 cigarrillos, con una incidencia mayor en hombres con el 31.01% y mujeres con el 6.9%. Comparado con el Nacional es ligeramente más baja en 21.5%, en el caso de la población que ha fumado en el último año es de un 14.5%, los hombres continúan predominando con un 23.8% y mujeres 5.4%. Continuando con el fumador actual de tabaco representa un 12.9% en total, hombres un 20.7% y mujeres 5.2%.
➢ En el caso del consumo de alcohol en población de 12 a 65 años, en el rubro consuetudinario, consumo diario y dependencia. Dejando ver un ligero aumento en los hombres 18 a 65 años con un 15.8%, y en mujeres un 3.5%.
➢ El estado de Sinaloa presenta una incidencia de consumo de cualquier droga en hombres un 16.7% y mujeres un 2.3%, en drogas ilegales hombres un 16.6% y mujeres un 2.3%, mientras que en las drogas medicas hombres un 2.4% y las mujeres un 0.5%. Por lo que los hombres representan una población con mayor predominio en el consumo de drogas.
PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS
Tabaquismo
Entre las enfermedades relacionadas con el tabaco destacan las siguientes:
1 bronquitis crónica
2 enfisema pulmonar
3 Cáncer de pulmón, laringe, bucofaríngeo, renal o de vías urinarias
4 hipertensión arterial
5 enfermedad coronaria (angina o infarto de miocardio)
6 accidentes cerebrovasculares (trombosis, hemorragias o embolias)
7 Úlcera gastrointestinal
Riesgos adicionales en las mujeres:
- La probabilidad de padecer un infarto se multiplica por 10 en las mujeres que fuman y utilizan anticonceptivos orales.
- Entre las mujeres fumadoras, la menopausia se adelanta una media de entre 2 y 3 años con respecto a las mujeres que nunca han fumado.
- Aumenta el riesgo de sufrir osteoporosis.
ALCOLISMO
Riesgos para la salud a corto plazo
El consumo excesivo de alcohol tiene efectos inmediatos que aumentan el riesgo de muchas consecuencias dañinas para la salud. Las cuales son en su mayoría el resultado de los atracones de alcohol e incluyen las siguientes:
1.- Lesiones, como por choques de vehículos automotores, caídas, ahogamientos y quemaduras.
2.- Violencia, como homicidios, suicidios, agresión sexual y violencia doméstica con parejas sexuales.
3.- Intoxicación por alcohol, una emergencia médica que es ocasionada por niveles altos de alcohol en la sangre.
4.- Comportamientos sexuales riesgosos, como tener relaciones sexuales sin protección o con múltiples parejas. Estos comportamientos pueden ocasionar embarazos no planeados o enfermedades de transmisión sexual, como el VIH.
5.- Abortos espontáneos y muerte fetal o trastornos del espectro alcohólico fetal en las mujeres embarazadas y los bebés.
Riesgos para la salud a largo plazo
Con el tiempo, el consumo excesivo de alcohol puede causar enfermedades crónicas y otros serios problemas como los siguientes:
1.- Alta presión arterial, enfermedad cardiaca, accidentes cerebrovasculares, enfermedad del hígado y problemas digestivos.
2.- Cáncer de mama, boca, garganta, laringe, esófago, hígado, colon y recto
3.- Problemas de aprendizaje y memoria, como demencia y bajo rendimiento escolar.
4.- Problemas de salud mental, como depresión y ansiedad.
5.-Problemas familiares, problemas relacionados con el trabajo y desempleo.
6.- Dependencia al alcohol o alcoholismo.
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
1 Edad. La mayoría de las personas empiezan a fumar durante la infancia o la adolescencia. Cuanto más joven seas cuando empieces a fumar, mayores serán las posibilidades de que te vuelvas adicto.
2 Genética. La probabilidad de que empieces a fumar y sigas fumando puede ser parcialmente heredado. Los factores genéticos pueden influir en la forma en que los receptores de la superficie de las células nerviosas del cerebro responden a las altas dosis de nicotina que suministran los cigarrillos.
3 Depresión u otra enfermedad mental. Muchos estudios muestran una asociación entre la depresión y el tabaquismo. Las personas que tienen depresión, esquizofrenia, trastorno de estrés postraumático u otras formas de enfermedad mental tienen más probabilidades de ser fumadores.
4 Uso de sustancias. Las personas que abusan del alcohol y de las drogas ilegales tienen más probabilidades de ser fumadores.
5 Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas
6 Expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo
7 Baja autoestima
8 Elevada búsqueda de sensaciones
9 Escasa tolerancia a la frustración
10 Rebeldía
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Las enfermeras deben ir perfilando su papel que va mas allá de los cuidados de enfermería y se extiende a programas de tratamiento, tanto en el ambiento hospitalario como comunitario:
- Charlas Educativas, para que aprenda a llevar una vida sana, adopta medidas simples y
básicas (alimentación, sueño, higiene, ejercicios), de forma que mejore su calidad de vida y su nivel de vida.
- Psicoterapia con Grupos de Adictos, buscando modificar modos habituales de vida.
- Musicoterapia.
- Relajación, conduciéndolo a un incremento de la calma, la serenidad interior o el bienestar.
-Ejercicios Lamas, ayudando al paciente a sentirse más joven y saludable.
- Yoga, con el objetivo que el paciente recupere su concentración y equilibrio psíquico.
- Cine Debate, facilita la adquisición de habilidades que ayudan al paciente a manejar y controlar conductas desadaptativas en su contexto social.
- Actividades Físicas, ayudando al proceso de desintoxicación del paciente.
NORMA OFICIAL MEXICANA
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-028- SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el
territorio nacional para los prestadores de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los establecimientos de los sectores público, social y privado que realicen actividades preventivas, de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, reducción del daño, investigación, capacitación y enseñanza o de control de las adicciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DE PREVENCION DE DROGADICCION
Referencias bibliográficas
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